四川省政协委员:缓解看病贵需加快完善公立医院改革措施
2018年01月26日 10:29 来源:中国新闻网 编辑:尹雪竹 字体:
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 图为四川省政协委员方明恒接受媒体采访。苗志勇 摄 苗志勇 摄
图为四川省政协委员方明恒接受媒体采访。苗志勇 摄 苗志勇 摄

中新网成都1月25日电 (苗志勇)“目前,在一些地区仍然存在公立医院改革发展不平衡、不充分,仍难以适应医改工作的任务要求和城乡居民在本辖区内就近治病的基本健康需求。”在成都参加四川省政协十二届一次会议的四川省政协委员,巴中市中心医院党委书记、院长方明恒今日向记者说,他在《关于加快完善公立医院配套政策的建议》的提案中指出,由于公立医院一些政策措施不配套,一些深层次的矛盾和问题尚未得到妥善解决,导致公立医院一些综合改革任务尚未真正完成。他建议实行城乡一体化,实现分级诊疗;实行医疗同质化,保障城市居民需求;实行公共卫生均等化,确保公平可及。

“新医改启动以来,各级公立医院作为医疗卫生事业的主体得到了快速发展,对改善群众就医条件、缓解群众看病难发挥了重要作用。但不少公立医院在快速发展的同时,也累积了较多债务。”方明恒委员称,他是来自红色老区、贫困山区巴中市卫生战线的工作者,今年第一次当选省政协委员。他经过数次调研发现,目前四川省内还有很多公立医院是负债运行,而这些债务成因主要为基础建设、购置设备、人员保障、历史债务等,尤其是贫困地区、边远山区更为突出。

“国家医改政策把公立医院定位为公益二类事业单位,但目前公立医院用水用电用气价格与公立学校执行的是双重标准,依然是按商业定价,增加其运行成本。”方明恒委员说,水电气价格不配套仍在增加医院的运营成本,还有养老保险等政策不配套也在影响公立医院综合改革。他说,公立医院编制内人员参加事业单位职工养老保险,合同制职工参加企业职工养老保险,一个单位两种养老保险政策,导致公立医院不能真正实现同工同酬。

“目前的医疗控费考核也不科学!”方明恒委员还指出,由于各地医院发展不平衡,尤其是贫困地区医疗机构正处于发展阶段,医疗费用总额基数小、脱贫任务重,考核指标中“医疗费用总额增长率”不能完全反映医疗收费情况,严重制约了贫困地区医疗卫生事业发展。

“三医联动”不协同也是方明恒委员一直关注的重点。他说,一些公立医院的医疗服务价格调整力度不够,医保支付方式改革进展缓慢,收入结构不合理,政策性投入机制不健全,仍然依靠自我创收来维持运行与发展,导致难以建立自主控制费机制,医疗服务的公益性体现得尚不充分。

“一些医院长期负债经营,必然倒逼其过分追求经济利益,不利于维护公立医院的公益性,更不利于激发公立医院改革活力。”为有效解决上述问题,为进一步优化公立医院改革发展的体制机制与政策环境,方明恒委员提出了自己的建议:省级层面出台专项化解债务专项政策,按照“锁定旧债、严控新债、分级负责、上级奖补、逐步化解”原则,积极稳步推进全省公立医院债务化解,破除各级公立医院逐利机制,实现公立医院的公益性回归和良性运转;针对所有公立医院水电气仍按照商业性质定价,不符合国家公立医院改革相关政策,省级层面应出定价专项政策,按照非营利性公益二类事业单位确定价格,或者由同级财政补贴价格差,减轻公立医院运行成本;针对公立医院“一个单位、两种养老保险”问题,方明恒委员认为,事业单位职工养老保险为省级统筹,省级相关部门需尽快出台专门政策,将编制备案制管理人员视为事业单位职工,其养老保险按事业单位职工养老保险政策执行,进一步调动医务人员工作积极性。

方明恒委员说,加快完善公立医院综合改革配套政策,城乡群众“看病难、看病贵”问题将得到进一步缓解。(完)

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